静脉曲张是一种基于静脉直径不可逆扩大和静脉瓣膜功能丧失的疾病。
第二颗心在哪里
要了解静脉曲张的原因，有必要转向静脉系统的结构和运作的特点。
静脉是指从组织和器官携带血液的血管。与从心脏输送血液并将其从上到下分配的动脉不同，身体中的大多数静脉是从下到上流动的。动脉中的主要驱动力是心脏收缩的能量。在去往器官的途中，它几乎被完全消耗掉，无法提供稳定的血液回流到心脏。
静脉系统的结构特征有助于维持充分循环。它们可以分为：
- 中央;
- 外围。
核心是残余血压，血液通过动脉系统后传递到静脉，以及隔膜的抽吸作用。它是一个肌肉隔膜，将胸腔与腹部分开。大静脉血管穿过隔膜。当你吸气时，它下降，压缩静脉血管，当你呼气时，它上升。这些运动就像一个泵，帮助血液沿着静脉流向心脏。
外围因素包括：
- 肌肉静脉泵；
- 静脉瓣膜；
- 静脉音。
这些因素在血液中的作用如此之大，以至于它们被称为身体的第二心脏。... 其中任何一个的功能障碍都可能是静脉曲张发展的起点。
肌静脉泵
导致血液从器官流向心脏的主要力量是静脉周围肌肉的收缩。这就是所谓的肌肉静脉泵。在步行、运动期间，肌肉纤维收缩，这导致静脉血管腔变窄，结果血液被推入上覆部分。
静脉瓣膜
为防止肌肉纤维松弛时血液回流，静脉内设有瓣膜。它们是血管壁内表面的生长物，是薄的弹性板。瓣膜朝向心脏。
它们的工作原理是：当肌纤维松弛，血液在重力作用下趋于向下回流时，进入瓣叶与血管壁形成的空间。该区域的血液产生的压力导致瓣膜关闭，从而防止其回流。
静脉音
静脉张力确保血管容量的维持和调节。它由构成静脉壁的结缔组织和肌肉纤维提供。位于血管厚度的特殊神经细胞通过向肌肉细胞和结缔组织纤维发出信号来对血压做出反应。静脉腔减少，因此血液流向心脏。
因此，静脉系统的稳定运作取决于其所有组成部分的正确运作。了解这些机制意味着使静脉曲张的治疗最有效。
因果之间
迄今为止，没有关于静脉曲张发展的单一理论。最大的困难是区分疾病的直接原因和仅有助于其表现的病症。
静脉曲张疾病是一种基因决定的疾病，只有在暴露于某些不利因素时才会表现出来。
在易患静脉曲张的人群中，发现血管壁结构先天性紊乱，瓣膜数量减少。结果，血液从器官流向心脏的两个最重要的机制受到影响：静脉张力降低和瓣膜装置不起作用。
在这种情况下疾病的简化发展如下。由于肌肉收缩而被推动通过血管的血液在肌肉纤维在重力影响下的松弛阶段趋于向下。如果静脉瓣很少或它们的瓣不能有效地阻塞血管腔，血液就会流回下部。由于静脉壁的弹性和弹性不足，会发生血管直径的明显扩张。结果，瓣尖彼此进一步分开，允许更多的血液向下流动。形成病理恶性循环。这是静脉曲张。
但是，在健康的身体中，即使存在静脉血管先天性变化，也不会发生疾病的发展。为了使这一机制发挥作用，一个或几个不利因素的影响是必要的。这些包括：
- 生活方式;
- 体力减退；
- 肥胖;
- 荷尔蒙失调；
- 怀孕。
生活方式
生活方式导致静脉压力增加，从而导致血管壁压力增加。
这在长时间站立或坐着以及在与不断举重相关的工作期间最常观察到。静脉曲张的发展是由紧身内衣、牛仔裤引起的，它们会挤压腹股沟褶皱处的大静脉。营养也很重要：精制食品的消费，日常菜单中没有新鲜水果和蔬菜 - 纤维来源。这种营养会导致便秘的发生，从而增加腹内压。
动力不足
如您所知，肌肉是静脉的第二心脏，由于它们的收缩，血管壁被压缩并且血液流动。久坐不动的生活方式会失去这种循环机制。肌肉发育的程度也起着重要的作用——肌肉发育得越好，就越容易应付活血的工作。这就是运动员很少发生静脉曲张的原因。
肥胖
肥胖是女性发生静脉曲张的可靠风险因素。同时，这种依赖并没有在男性身上表现出来。
荷尔蒙失调
女性性激素 - 雌激素、黄体酮 - 数量超过生理标准，会影响静脉壁并降低其张力。这是由于提供其强度和弹性的结缔纤维逐渐被破坏。激素避孕药，用于治疗更年期的激素药物在静脉曲张的发展中起着重要作用。
怀孕
循环血液量的增加、通过子宫后壁后的大静脉压迫子宫、腹内压升高使怀孕成为女性静脉曲张的主要原因之一。