下肢静脉曲张是一种慢性全身性疾病，是在控制血流的瓣膜功能障碍的背景下发生的。 
这导致血管中积聚过多的液体，血管逐渐拉伸，失去弹性和强度。静脉曲张的特点是腿部皮肤下形成大量结节，但这并不是该疾病的唯一症状。患者抱怨腿部疼痛和沉重、灼烧感和瘙痒、干燥和皮肤刺激。在晚期病例中，皮肤上会形成无法愈合的化脓性溃疡，由于其中发生不可逆转的坏死过程，因此很难治愈。为了使腿部静脉曲张的治疗有效并有助于防止复发，首先有必要找出其原因。
腿部静脉曲张的原因
发生这种严重血管疾病的倾向通常是遗传性的，并且在大多数情况下，这种病理学是由女性遗传的。因此，如果家里有静脉曲张的病例，女孩和妇女就会面临风险。
该疾病的其他常见原因：
- 营养不良。如果饮食以富含动物脂肪的高脂肪、重口味食物为主，则患下肢静脉曲张的风险会显着增加。
- 剧烈的体力活动。某些类型的工作，例如厨师、服务员、外科医生、办公室职员、理发师，为静脉压力逐渐增加创造了条件。在经常受到压力的情况下，血管和瓣膜会变形；由于持续的高压，静脉壁变薄、变脆，从而形成静脉曲张。
- 穿着不舒服的高跟鞋。这种鞋会降低肌肉收缩的幅度并压迫血管，进而导致血液流出受损和静脉曲张的发展。
- 久坐的生活方式。在肌肉上至少没有最小负荷的情况下，血液开始停滞在静脉床中，因为静脉壁不会自行收缩。逐渐地，血管伸展，瓣膜的功能被破坏，静脉曲张增厚和结节形成。
- 体重超重。一个人的体重越多，下肢的负荷就越大，相应地，血管的负荷就越大。此外，肥胖者运动量很少，而且大多吃得不好，这使得腿部静脉曲张的风险增加了一倍。
- 怀孕。随着胎儿的成长，准妈妈体内的血量增加，这会对静脉产生额外的压力。此外，不断生长的子宫和胎儿会压迫盆腔血管，从而阻止正常的静脉流出。怀孕期间，体内会产生过量的黄体酮激素，使血管壁松弛，促进静脉曲张的发展。在大多数情况下，怀孕期间的静脉曲张是可逆的，因此在分娩后，女性可以完全摆脱这个问题。
- 年龄。随着身体衰老，静脉壁以及瓣膜不再充分发挥其功能，变得脆弱。弹性和强度丧失，导致血管伸展。
下肢静脉曲张的发生机制
下肢静脉曲张的形成有一个复杂的机制：
- 在初始阶段，由于存在遗传倾向和诱发外源性和内源性因素，静脉血流会发生减慢。长期停滞过程会导致静脉壁和瓣膜发生炎症过程。
- 当瓣膜功能不全且静脉血管壁薄弱时，血液开始双向流经静脉。这导致静脉压力增加，进而导致血管壁过度拉伸和变形。
- 血液的进一步停滞和炎症过程的进展导致病理学的扩散、缺血的发展和营养性溃疡的形成。
受影响静脉的功能逐渐受损。静脉曲张会导致血管中的血液停滞，从而导致局部毒性病变以及压力升高。在晚期，血管不再能够承受过高的压力，导致破裂，从而导致大量出血。
症状
这种疾病是阴险的，因为在最早阶段它实际上是无症状的。静脉曲张发生的第一个迹象是腿部疲劳，这常常被患者忽视，并且不会成为寻求专家建议的理由。然而，随着病情的进展，腿部疲劳的感觉会更加频繁，尤其是在一天工作后的晚上表现出来。血管疾病的其他症状：
- 疼痛，有挤压的感觉。这些迹象从第二阶段开始出现，此时病理过程开始进展。疼痛主要发生在一天工作后的晚上，早上消失。如果一个人忽视不适并且不进行治疗，疼痛综合症就会变成慢性并且不断令人担忧。
- 静脉和血管网络肿胀。起初，受影响的静脉比平时更坚固，但后来它们开始凸出、凸出，形成结节。血管网络最常位于大腿和小腿上。
- 抽筋。静脉曲张的一个典型症状，其原因是静脉中的血液停滞。停滞的过程会导致血管压力增加，从而导致肌肉开始自发收缩。
此外，血管疾病还伴随着明显的外部变化。随着缺血的发展，患者抱怨持续瘙痒。静脉过度拉伸和变细会导致血肿和瘀伤的形成。在晚期，当萎缩过程发展时，会出现以下外部症状：
- 皮肤上有红色斑点；
- 脱皮；
- 形成深色色素斑；
- 头发消失。
如果患者出现营养性溃疡，并伴有四肢变黑，则表明不可逆转的坏死过程正在进展。
腿部静脉曲张的并发症
如果下肢静脉曲张没有得到治疗，随着病情的进展会出现严重的并发症，例如：
- 静脉血栓形成。出现这种并发症时，病理过程会影响深静脉。该病理学伴随着血管被血凝块（血栓）堵塞。静脉血栓形成的主要原因是下肢血流减慢。
- 肺栓塞。血凝块从血管壁上脱落，随血流进入肺动脉，阻塞其管腔。如果血块很大，就会立即死亡。较小的血栓不会导致死亡，但会导致复杂的呼吸和循环障碍。
- 血栓性静脉炎。其特征是浅表血管壁发炎，并伴有血凝块的形成。该病表现为充血、沿发炎、阻塞的静脉肿胀、不同程度的疼痛。急性血栓性静脉炎伴有发烧和寒战，与上述症状相辅相成。
- 营养性溃疡。未经治疗的下肢静脉曲张不可避免的并发症，在没有及时治疗的情况下发生。组织营养的破坏和炎症过程的进展导致皮下组织压实、皮肤变薄、变黑，随后形成不愈合的营养性溃疡。
- 静脉曲张性湿疹。表现为皮肤局部发红、脱皮、瘙痒难忍。如果不进行治疗，并发症会迅速扩散并导致患者病情恶化。
- 静脉曲张出血。在静脉曲张节点破裂的背景下出现的危险并发症。
机械损伤可能会导致出血，因为受影响的静脉壁非常脆弱且变薄。因此，即使是轻微的摩擦也会导致严重的静脉出血。
下肢静脉曲张的诊断
如果您出现下肢静脉曲张的症状，您必须预约静脉科医生来诊断、治疗和预防此类血管病变。
医生在初步检查时就能做出初步诊断，检查时会发现四肢有致密的血管网、突出于皮肤表面的静脉肿胀和静脉结节。为了确认诊断，转诊进行额外检查，包括以下程序：
- 多普勒超声；
- 超声双重血管扫描；
- 放射性核素和不透射线静脉闪烁扫描；
- 静脉测压法；
- 体积描记法；
- 光电体积描记法。
腿部静脉曲张的治疗
如果疾病在最早阶段被诊断出来，并且没有严重的并发症，则进行保守治疗，其主要目标是：
- 消除停滞的流程；
- 使静脉压力正常化；
- 恢复血液循环；
- 消除病理症状。
为此目的，使用以下几组药物：
- 静脉张力学和静脉张力学。有助于改善血管健康，使血液循环正常化，并改善淋巴液流出。
- 抗凝剂。用于降低血液粘度，防止血栓。
- 非甾体抗炎药。它们具有显着的抗炎作用并缓解疼痛。
- 抗血小板剂。降低血栓形成的风险，改善组织营养。
如果药物治疗无效且疾病进展，医生会与患者讨论手术治疗方案。治疗静脉曲张的手术方法包括：
- 硬化疗法。将硬化剂药物引入受影响静脉的管腔，该药物粘合血管，结果自行分解，被结缔组织取代。
- 激光凝固。当受影响的静脉直径不超过 10 毫米时表示。激光束在血管中产生硬化效应，从而自行消退。
- 静脉切除术。一种外科手术，外科医生切除血管变形区域，通过皮肤上的显微穿刺进行所有必要的操作。
禁忌症
对于腿部静脉曲张，禁止进行任何导致下肢血管停滞的动作：
- 长时间保持静止姿势；
- 剧烈的体力活动、举重；
- 双腿盘起或交叉坐着；
- 穿着紧身、不舒服的鞋子。
戒除吸烟、酗酒等不良习惯也是必要的。烟草烟雾和酒精会对整个身体的健康产生负面影响，使静脉脆弱、变细、缺乏弹性，很快就会导致静脉曲张和其他心血管疾病的发展。
治疗下肢静脉曲张的费用
腿部静脉曲张的治疗费用受以下因素影响：
- 疾病被诊断的阶段；
- 相关并发症；
- 单独选择的治疗方法 - 保守或手术；
- 需要额外的治疗技术，例如物理疗法。