静脉曲张压力服

静脉曲张压力服可以使血流正常化，部分补偿瓣膜功能不全，并缓解疼痛和疲劳。它可在静脉曲张治疗前和治疗后使用，以促进康复。它们在保守和微创治疗中是有效的，无需敷料，并且可以让您获得与预测相对应的实际结果。2018年，针对静脉曲张保守治疗中压力袜的效果进行了一项大型研究。事实证明，当使用第一级压迫时，病程明显减慢，疼痛和肿胀消失。手术和微创治疗后加压的积极作用已被多次证明；自 1985 年以来已经进行了大量研究。目前，生产三种类型的压缩内衣：紧身衣、各种高度的长袜和及膝袜。压缩等级由静脉学家在面对面咨询期间规定。下肢的弹性压缩在医学上绝不是新鲜事。早在古埃及，奴隶和工人就练习缠足以提高耐力和表现，罗马帝国的军团士兵在长途步行时也会缠足。后来，在 17 世纪至 19 世纪，工厂和种植园工人也使用了类似的方法，以加快恢复过程并减少辛苦一天后四肢的肿胀。定量外压的方法也被用于医学上。其在静脉病理学中应用的可行性早在希波克拉底时代就已被确定。即使在那时，一种疾病也被描述为腿部浅表血管膨出、受影响的肢体肿胀并且有形成溃疡的倾向。其治疗广泛使用绷带和压力螺旋绷带。这项技术并没有被遗忘。逐渐地，开发了包扎四肢治疗静脉曲张和慢性静脉功能不全的新方法。弹性压缩也被用作一种独立的方法。最常用的材料是棉布、针织物和橡胶条。突破在于弹性绷带的出现。1845年，英国企业家兼发明家史蒂芬·佩里（Stephen Perry）为其申请了专利，随后又进行了改进。随后，开始生产基于各种材料的伸长率3度的绷带。它们至今仍在使用。但弹性绷带有许多明显的缺点。<强>弹力绷带的缺点：

• 不便;
• 结果取决于仔细遵守应用技术；
• 压缩分布不均匀的可能性；
• 不美观；
• 材料匝移位的风险。

1848 年，另一种产品获得专利，推动了压力疗法新方向的出现。威廉·布朗发明了长袜，可以将分布的循环压力施加到下肢。随着时间的推移，轻工业的进步使得生产紧身衣成为可能。目前，压力袜被推荐用于影响下肢静脉的各种疾病。

压缩袜的分类

现代压缩产品有紧身衣、各种高度的长袜和及膝袜的形式。但它们的区别不仅仅在于外表。它们还根据它们提供的压缩程度分为几类。它以毫米汞柱为单位测量。所使用的压力产品的分类是基于欧洲采用的德国标准RAL-GZ 387，该标准是最严格的，规定了压力分布的性质及其与静脉流出的生理模式的符合性、材料的质量和成分用过的。<强>压缩衣分为4类：

• 简单的。压力 18–21 毫米汞柱。
• 平均（中等）。压力 23–32 毫米汞柱。
• 强的。压力 34–46 毫米汞柱。
• 非常强壮。压缩 49 毫米汞柱。

"紧身"一词有时用于描述压缩紧身衣和长袜。事实上，它是对"压缩"概念的错误替代。这种伪医学配方基于这样一个事实：随着施加的压力水平的增加，内衣的弹性实际上变得更差，触感更致密。但使用这个术语，甚至试图寻找压缩等级和普通紧身衣的密度（在 DEN 中测量）之间的对应关系是无知的，而且从根本上是错误的。

压缩内衣和普通紧身裤有什么区别？

压缩袜的作用不仅仅是压缩腿部的软组织。它所施加的压力是经过仔细计算和严格计量的，这是通过使用具有特殊编织线和成分的特殊材料来确保的。根据RAL-GZ 387标准，连裤袜和长筒袜不能是透明、半透明、有色或有图案的。压力袜的一个重要特征是压力梯度——随着压力从踝关节水平上升到大腿，压力梯度逐渐减小。而且，这些变化与外周静脉的生理特征和血流的性质相对应。最大的压力位于踝上区域。压迫从脚的上三分之一处开始，涉及踝关节 - 大隐静脉的内侧起源于此处，其主要支流也位于此处。大约在小腿肌肉腹部到跟腱过渡处，长袜（紧身衣）施加的压力已经约为踝上压力的 65-70%。膝盖处约为 50%。大腿下三分之一处 - 原来的 40%。梯度以剂量方式作用于下肢周围浅静脉，产生接近生理的血流。

穿着静脉曲张压缩衣会发生什么变化？

压缩裤袜施加定量循环压力，其水平由压缩等级决定。受影响最大的是凸出的静脉曲张，其发生符合拉普拉斯定律。所有其他浅表血管也受到挤压。<强>在机械层面：

• 减小静脉血管的直径可以减少沉积和停滞的血液量。
• 按压曲张静脉有助于减轻瓣膜关闭不全的影响并减少血液回流。
• 减少通过穿支血管的水平回流量，增加血液流入腿部深静脉。
• 改善小腿肌肉泵的功能。

一般来说，压力裤和压力袜具有对症作用，可减轻慢性静脉功能不全的严重程度。内衣为严重静脉曲张带来舒适感。然而，我们不能谈论治愈：患者只能提高生活质量并减少并发症的可能性。压力衣不能消除静脉曲张，不能恢复周围血管壁的结构，也不能替代手术。它只能让您纠正现有的静脉功能不全的迹象，并且这种效果仅在穿着紧身衣/长袜时持续。<强>穿着压缩针织内衣的效果：

• 减少小腿和踝关节的肿胀，包括在晚上和长时间站立后；
• 疼痛严重程度减轻，这是由于静脉血停滞程度降低和组织营养性改善所致；
• 降低血栓形成的风险；
• 减轻营养失调的严重程度并降低其发生的可能性；
• 缩短静脉外科手术和微创操作后的康复期；
• 减少腿部不适的感觉；
• 减少腿部肌肉痉挛的频率和严重程度。

对于任何阶段的静脉曲张、静脉血栓后综合症 (PFTS)，都建议穿着压力衣。在某些情况下，还建议用于网状静脉曲张和毛细血管扩张（蜘蛛静脉）、下肢淋巴淤滞。特别重要的是手术后和微创血管内手术（EVLO、激光消融、RFO）后的加压治疗。穿着专门的针织品可以显着提高此类干预措施的有效性。

适应症和禁忌症

<强>适应症：

• 硬化治疗后，为了更好地接触硬化血管壁并随后进行纤维"粘合"。
• 由于慢性静脉功能不全（存在营养性溃疡、脂肪皮肤硬化症）导致明显的组织变化。
• 浅静脉静脉炎。
• 腿部肿胀、疼痛、疲劳。
• 有超重倾向。

<强>禁忌症：

• 具有临床意义的下肢闭塞性动脉粥样硬化；
• 动脉内膜炎;
• 下肢脓疱性皮肤病和微生物性湿疹；
• 褥疮;
• 开放性伤口；
• 患有内分泌多发性神经病和四肢远端微循环受损体征的糖尿病；
• 急性心血管衰竭。

是否可以穿压力袜由您的医生决定。患者病情的变化和新症状的出现需要与静脉学家再次会诊，以确定进一步的治疗策略。

如何选择压缩产品？

压缩衣不能独立选择；它们是由静脉学家根据下肢静脉检查和超声波扫描专门制定的。

做出正确的选择

选择压缩时，需要考虑以下因素：

• 静脉血流的性质和速度；
• 病理性垂直和水平反流的严重程度；
• 血液流出受阻，这通常是由血栓引起的。

许多患者都有一个完全合乎逻辑的问题：如果内衣包装上包含压缩等级及其适应症的说明，为什么还要去看医生呢？难道就不能在骨科沙龙的顾问的帮助下度过难关吗？不，对症状的自我分析不足以正确选择压力服：医生不仅关注静脉功能不全的程度和临床症状。其他因素也很重要。决定性参数通常是年龄和伴随的躯体病理学的存在：有时，尽管静脉功能不全得到了纠正，但使用高级压力会导致全身状况恶化。

观察压缩程度和佩戴方式

老年穿着 3 级压缩服的风险：

• 中风、心脏病的风险。
• 严重心血管衰竭。

确定治疗策略并选择压力袜的类别和类型是医生的特权。但骨科沙龙的顾问可以处理产品尺寸和高度的选择。他还将提供详细的护理说明，并教您如何正确穿着压缩裤袜和长袜。应优先选择其制造商遵循 RAL-GZ 387 标准的品牌，这将通过包装上的相应图标表示。该标准是高质量、生理学和可预测性的保证。高质量的治疗性抗静脉曲张球衣不在药店出售。这些产品在骨科沙龙中展示。不要省钱——不要购买假冒产品和来自未知制造商的产品。压缩率几乎肯定会与声明的不同，并且产品的耐用性会很低。

怎么穿以及穿多少

先将丝袜翻出来，折叠成卷，然后沿着腿从下到上卷起来。这将确保适当的压力分布并防止产品变形。还有一些特殊的装置可以使其更容易佩戴。它们也可以在骨科商店购买。建议早上躺在床上时穿压力袜：此时腿部肿胀通常最小，从而可以实现静脉的最佳压力。还建议在穿紧身衣之前，将双腿抬高几分钟，"活动"双脚，以进一步增加静脉血和淋巴液的流出。加压抗静脉曲张产品有时会佩戴很长时间，仅在晚上睡觉前取下。例如，可以针对静脉血栓后综合征 (PFTS)、血栓性静脉炎和持续性水肿综合征给出此类建议。在其他情况下（初始静脉曲张），仅在静态或动态负载期间穿这种长袜（紧身衣）就足够了。穿着压缩衣的规则由您的医生确定。